蛋白尿一旦出现，先鉴别其是真性蛋白尿还是假性蛋白尿，先排外假性，以下则由上饶市五人民医院肾内科医生一一介绍，闯家柱指出，白尿鉴别须考虑以下几大点：

　　1、入血液、脓液，或肿瘤分泌物、月经血、白带。

　　2、液长时间放置或冷却后。

　　3、中混精液或前列腺炎。

　　4、巴尿。

　　5、物影响。然后考虑是真性，先排外生理性的(包括体位性蛋白尿和功能性蛋白尿)，然后考虑病理性类型5种，临床上主要是肾小球源性的或肾小管源性的蛋白尿，下面一一列举。

　　(1)大量蛋白尿：可以肯定有肾小球病变，且常于肾病综合征。

　　(2)轻度蛋白尿则有以下可能：①各种原因引起的间质性肾炎;②肾小动脉硬化性肾脏病;③功能性或体位性蛋白尿;④隐匿性肾炎;⑤急性肾炎的治疗期;⑥各种肾炎的期;⑦晚期肾衰。

　　(3)中度蛋白尿：多种肾脏疾患均可，诊断意义不大。

　　(4)单纯性蛋白尿：常见于隐匿性肾炎。

　　(5)微量白蛋白尿：是诊断糖尿病肾病较敏感的早期指标。

　　(6)选择性蛋白尿：表示肾小管间质的损害。

　　(7)非选择性蛋白尿：表示肾小球的疾患，大分子越多，肾小球的疾患愈重。

　　(8)混合性蛋白尿：表示肾小球和肾小管都有损害，提示病情较严重，常见于慢性肾功能不全的患者。

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