改善生活方式、调摄饮食是防治高尿酸血症的关键。严格戒酒和限制高嘌呤食物,多饮水,碱化尿液,减肥,避免过劳、紧张、寒冷、创伤等诱发因素和积极治疗相关疾病等均是重要的治疗手段。经饮食血尿酸持续6个月>9mg/dl(540umol/L);有痛风、肾结石家族史;曾有痛风发作史;24小时尿酸排泄>1100mg者应考虑使用降尿酸药。
(1)对于急性痛风治疗中常用的有关解热镇痛消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、糖皮质激素的治疗原则如下:急性痛风选NSAIDs, 其次为秋水仙碱,治疗用药越早越好。建议在医生指导下用药。糖皮质激素关节内注射是终止急性痛风发作的良好办法, 12-24小时内可完全, 适用于有肾损害或对上述药物禁忌情况但口服治疗不,停药易再发。
(2)间歇期与慢性期的治疗:主要目标是高尿酸血症与预防急性痛风发作。使用促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药以维持正常血清尿酸值。抑制尿酸合成的药物主要为别嘌醇,促进尿酸排泄的药物主要为苯溴马隆。而碳酸氢钠、枸橼酸制剂等可通过纠正酸性尿使其维持在PH 6.5-7.0左右,也有促进尿酸排泄作用总而言之,高尿酸血症及其并发症在生活中非常常见。正确认识高尿酸血症和在专业医师的指导下防治高尿酸血症,可是我们获得更加的生活。
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