慢性尿酸盐肾病发病机制是持续HUA尿酸钠结晶沉积在肾髓质问质组织，局部肾素一血管紧张素一醛固酮系统，损伤内皮细胞，引起肾小球高压力、慢性炎症反应、间质纤维化等病理改变。HUA患者出现肾小管功能障碍，如夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿等，提示存在慢性尿酸盐肾病。尿酸升高水平与肾功能损伤程度可不匹配，排除其他慢性肾脏病后可考虑诊断，但通常很难与合并HUA的其他慢性肾脏病鉴别，确诊往往需要肾活检证实肾组织中有尿酸盐结晶沉积。晚期慢性尿酸盐肾病可导致。肾小球滤过下降和慢性肾衰竭。

　　慢性尿酸盐肾病一旦确诊即开始非药物治疗，治疗不佳者根据尿酸水平及合并症开始药物治疗。出现肾功能损害(G2期及以上>、尿酸性肾石症患者血尿酸超过480 μmol/L即开始降尿酸治疗，治疗目标值<360 μmol/L。如合并严重痛风(如痛风石、慢性关节炎、痛风频繁发作)患者应更严格血尿酸水平，治疗目标值<300 μmol/L，但不建议降至180 μmol/L。

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