提起肾炎,人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”——浮肿的脸,这是肾炎的“活招牌”。其实,以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。
肾炎的表现多种多样,除水肿外,还有贫血、高血压、少尿、多尿,发展到尿毒症期,会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状,我们称之为隐匿性肾炎。
肾病综合征的诊断,可以根据一天中蛋白尿的总量决定,总量超过3.5g,有的会达到30g,病程越长,其表现的营养不良症状越明显,常出现贫血、乏力、毛发稀疏、枯黄、肤色苍白等,儿童患者则会影响其正常的生长发育。
肾病综合征往往会出现水肿的现象,情况轻的患者为眼脸部及足踝的局限水肿,而严重的则会波及全身,还可存在胸腹水。其严重程度与蛋白尿和低蛋白血症的程度不完全成线性比例。影响水肿的原因可能是钠量(盐分)的摄入、病人的体位、组织的弹性、输入液量和是否患有心肝疾病等。
有位中年男性,半年来经常头晕,浑身没劲,恶心,看了几家医院,都诊断为营养不良性贫血,各种中药、西药、营养滋补品吃了不少,就是不见效。病人神志模糊,面容萎黄,经查肾功能,发现病人原来是患了慢性肾炎,到我院时肾功能不全已到了尿毒症期。
有位中学生参加高考时来体检,化验结果一出来,尿常规异常。学生家长都不相信:平时能吃能喝的,身体棒得像头牛,平时常在球场上打篮球,踢足球,照照镜子,一副青春面容,哪来的什么肾炎?后做了肾穿刺,证实这位学生还真是患了慢性肾小球肾炎。
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