1. 要严格血糖。

　　高血糖是导致肾脏损害的重要因素，因此，一定要长期把血糖在理想水平。空腹血糖<6.1mmol/L，餐后两小时血糖<8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6%。

　　通过严格血糖，可大大减少肾脏病变的机会，同时，也可使大多数早期糖尿病肾病(微量白蛋白尿期)得到逆转或延缓其病情发展。

　　在糖尿病肾病早期，可选用主要经胆道排泄的降糖药物，如诺和龙、糖适平等;当出现肾功能不全时，应给予胰岛素治疗。

　　2. 要严格血压。

　　血液动力学异常可导致肾小球硬化，高血压与高血糖相比，前者对糖尿病人肾脏的损害有过之而无不及。

　　严格血压，能明显减少糖尿病肾病患者的蛋白滤出，延缓肾功能损害的进程。

　　糖尿病人血压要求在120/80mmHg以下，药物选血管紧张素转换酶抑制剂(如)，此类药物除有降压作用外，对保护肾脏也甚为有益。少数病人服药后出现干咳，此时可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如代文)。

　　3. 要降低血脂及血黏度。

　　血脂异常也是肾损害的危险因素，因此，应当把血脂(特别是低密度脂蛋白胆固醇)在正常范围。

　　4. 要适当限制蛋白质的摄入。

　　高蛋白饮食可以增加肾小球的灌注压及滤过，使尿蛋白排出增多，因此，为减少肾脏的负担，在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白的摄入量，饮食中蛋白摄入量以每日0.8克/公斤体重为宜。

　　主要选择优质动物蛋白质(如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶)以供应较多的必需氨基酸。植物蛋白(如豆腐、豆浆等)会增加肾脏负担，同时又不能被机体充分利用，应适当限制。如有水肿，还应限制盐的摄入(每天5克以下)。

　　5. 还要注意戒烟、避免泌尿系感染。

　　早期糖尿病肾病(即前三期)经过积极治疗是完全可以逆转的。但由于糖尿病肾病起病隐匿，在病情初期几乎没有症状，因而容易被病人忽略;而一旦出现颜面及下肢浮肿、大量蛋白尿，肾脏病变往往已经发展到不可逆转的阶段，丧失了治疗的佳时机。

　　因此，一旦确诊为糖尿病，不论有无浮肿，均应常规做尿微量白蛋白(注意：不是普通尿常规)及肾功能检查，以便于糖尿病肾病的早期发现和及时治疗。