01 降压药
IgA肾病患者蛋白尿>1g/天的患者,长期使用RAS阻断剂,也就是普利类和沙坦类药物,可逐渐增加用量,到蛋白尿24h定量小于1g。
目标血压:蛋白尿<1g/天的患者,血压在130/80mmHg以下;蛋白尿>1g/天的患者,血压在125/75mmHg以下。
02 激素
对于接受6个月RAS阻断剂(降压药)治疗,仍然不能使蛋白尿<1g/天的患者,在肾小球滤过大于50ml/min/1.73m2时,可接受总疗程不超过6个月的糖皮质激素治疗。
但要及时关注激素的副作用,激素可引起严重的感染、高血压、体重增加、糖尿病、骨质疏松等。
03 治疗
IgA肾病的治疗重在,而非抑制;即使是抑制,也要建立在的基础上才行。
治疗,就是在中医的基础上,配合西医的抑制,既能运用传统中医学,又能结合的现代技术,才是如虎添翼。
04 制剂
·肾小球新月体>50%的IgA肾病患者以及病情呈急进性发展的IgA肾病患者应给予糖皮质激素和治疗。
·新月体未形成或未快速进展,不使用皮质类固醇、或硫唑嘌呤联合治疗。
·一定要弄清楚病理,好剂量,避免出现更严重的肾损伤。
05 鱼油
持续蛋白尿≥1g/天的患者,给予鱼油制剂,可使患者受益。
06 扁桃体
不扁桃体切除术,可通过清火、滋阴、润燥的方式来进行调理。
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