小儿紫癜性肾炎的症状多种多样，多数患儿以皮肤紫癜为发症状。长在身体外露部分的皮疹，很容易被发现。而这种长在臀部等隐蔽部位的皮疹，则不容易被发现，常容易漏诊。这种皮疹很有，它通常是高出皮肤表面，压之不褪色的红色丘疹。

另外，过敏性紫癜还可以出现其他症状，如腹痛、关节痛、蛋白尿等。

据统计，2/3的过敏性紫癜患儿都可出现腹痛，多为脐周绞痛。严重者腹痛剧烈，出现恶心、呕吐、便血，处理不及时可并发肠套叠、肠穿孔等。

约半数患儿可伴有关节肿痛，以膝、踝、肘、腕等关节受累多见，可并发关节腔积液。但关节肿痛一般数日内可自行，不留后遗症。

大部分患儿在起病3个月内出现肾脏损害，少数患儿以肾炎为发症状，表现为蛋白尿、血尿和管型。

过敏性紫癜仅有皮肤改变者比较好，但约有1/3病例有复发倾向。远期情况主要与肾脏是否受累及受累程度有关。过敏性紫癜肾炎虽然大多数预后良好，但迁延不愈，发展成肾功能不全的也为数不少。由于过敏性紫癜肾炎有可能带来严重晚期后遗症，应引起高度重视。

因此，过敏性紫癜患儿应定期检查血压、肾功能、尿常规，有条件的可检查尿酶、尿微量白蛋白等，有助早期发现肾脏是否受损。有学者还建议至少随访5年。

以皮肤症状为主，称“过敏性紫癜(皮肤型)”;以胃肠道症状为主，称“过敏性紫癜(腹型)”;以关节症状为主，称“过敏性紫癜(关节型)”;以肾脏症状为主，称“过敏性紫癜(肾型)”。

除此之外，过敏性紫癜偶尔会引起颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等，甚至导致心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。