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紫癜性肾炎会发展到尿毒症吗

河南誉美肾病医院(原河南淇县同济肾病医院)

  过敏性紫癜并发症紫癜性肾炎,即紫癜累及肾脏,此病大多数预后良好,普遍在起病后6个月到2年内康复(尿检正常,症状消失)其余小部分患者会留下轻微尿检异常,一般是建议追踪观察为主,做好预防措施为辅。

  部分紫癜性肾炎患者在肾炎急性期可能会出现高血压、肾功能损害,但一般都是暂时性的,病情好转后血压及肾功能就会恢复正常。

  少数紫癜性肾炎患者起病时症状就很严重,肾穿刺肾病理检查显示肾小球新月体在75%以上,说明肾脏已遭到严重破坏,这样的患者很快就会出现急性肾衰及慢性尿毒症。

  临床上存在少部分的患者可迁延不愈,特别是小儿患病群体,发展成肾功能不全及尿毒症的也为数不少(约占小儿尿毒症的14 %)。据长期预后的统计研究,约1%~3%的紫癜性肾炎患儿可进展至尿毒症,约20%~35%出现慢性肾脏病。

  持续肾损害危险因素与严重蛋白尿及肾炎肾病的症状相关。

  严重肾脏病或尿毒症的预测因素包括以下方面:

  ①:血便;

  ②:持续皮疹;

  ③:肾炎加肾病综合征表现(50%的患者10年内进展至尿毒症);

  ④:肾组织病理提示肾小球广泛新月体形成;

  ⑤:表现为肾病综合征、高血压、肾功能迅速恶化者,肾组织见到大部分肾小球周缘新月体者。

  紫癜性肾炎若已经恢复,就不会影响小儿患者的生长发育以及成人患者日后的结婚生子,更不会出现尿毒症。所以对于已经康复的患者,不用担心远期风险。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。


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