1、浮肿
肾病综合征患者几乎都有不同程度的浮肿,常为这种疾病的发症状,多数隐秘发生。患者面部、下肢和阴囊部浮肿为明显;浮肿可持续数周或数月;有些患者在整个病程中时肿时消;有些则全身浮肿;病情严重者常出现浆膜腔积液。值得注意的是,当患者感染后,浮肿常会加重或复发,甚至可出现氮质血症。
2、低蛋白血症
是肾病综合征必备的二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加,当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时,患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g,比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的。
3、消化道症状
因患者胃肠道浮肿,常会出现厌食、恶心、呕吐和腹胀等消化道功能紊乱症状。当患者有氮质血症时,上述症状也会加重。
4、尿少
患者的尿量常常小于400ml/天,严重的甚至无尿。
5、精神症状
患者常有面色苍白,身体乏力,精神萎靡等症状。
6、感染
患者起病前往往有感染史,如上呼吸道感染、皮肤感染等。
7、血压波动
肾病综合征患者血压多数正常,少数出现高血压。
8、高脂血症
本病总胆固醇、三酰甘油明显增加,低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关,LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10~20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比升高,使发生动脉硬化性合并症的危险增大,高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。
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