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小儿肾病综合征也可有并发症

河南誉美肾病医院(原河南淇县同济肾病医院)

  小儿肾病综合征患儿如果不及时的治理,一些小儿肾病综合症患儿会出现以下几种并发症。

  小儿肾病综合征也可有并发症

  1、低血容量休克及急性肾衰

  急性肾衰:由于肾间质水肿或/和肾小管梗阻、急性肾静脉血栓、低血容量形成(RVT)等诸多因素可致、肾前性急性肾功能衰竭。

  低血容量休克:部分病儿血容量偏低,呈“脆弱”状态,一旦出现入量不足、感染、呕吐、腹泻等诱因,易发生低血容量性休克。如果长期服用较大剂量激素,一旦骤停,可表现“肾上腺危象”。

  2、高凝状态和血栓栓塞

  当肾病患者突然出现腰痛(脊肋角压痛)、血尿、肾功能减退及高血压时应高度怀疑RVT。其静脉或动脉也可发生血栓栓塞并发症,发生为8.5%-44%;如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉、小腿血栓性静脉炎亦可见到。

  3、感染

  感染是小儿肾病综合征常见的死因和并发症。常见的感染是嗜血流感杆菌、克雷白杆菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感染的原因除体液,细胞缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基,激素和抑制剂的应用,使功能降低更易发生感染。

  4、微量元素缺乏

  因为尿中丢失锌结合蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白而致缺锌、缺铜和缺铁;1.25-(OH)2D3合成障碍及长期服用激素,均可致肾性骨病和生长迟缓。

  5、肾小管功能紊乱

  可出现多种物质转运障碍。如糖尿、氨基酸尿、尿钾增加、尿浓缩功能下降等。

  6、营养不良

  由于小儿肾病综合征患儿长期尿中大量蛋白丢失所致。

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