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治疗肾病综合征最好的方法

河南誉美肾病医院(原河南淇县同济肾病医院)

  肾病综合征可见于病理类型不同的多种肾小球疾病,不同病理分型有不同的治疗特点,对 物的敏感性也有差别,并有不同的预后和转归。随着肾活检技术的开展,对各种病理类型肾病的中医辨证特点的了解逐渐深化,因而揭示了一些不同病理分型肾病的中医辨证及治疗规律。由于肾病肾病综合征具有反复发作的特点,给治疗带来了很大的难度!肾病综合征治疗方法有哪些呢?

  一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿 ,用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,静滴,配合速尿40-60mg,静注,每日1次,共2-5次,常可获得良好效果。

  常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大,用量、疗程和停 指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征,有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗,要注意激素的副作用。间歇技术副作用较小,可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多,应适当地加强抗感染治疗。

  免疫抑制剂毒副作用较大,一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。常用 物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤。


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