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糖尿病肾病为什么发展那么快?加重因素有哪些?

河南誉美肾病医院(原河南淇县同济肾病医院)

糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症。我国的发病亦呈上升趋势,新数据显示,北京市常住居民糖尿病患病为9%。糖肾目前已成为终末期肾脏病的二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

糖尿病肾病的发生原因,学者较为肯定的有高血压、代谢异常和遗传等三个因素。研究发现,当长期高血糖时,血压亦会上升,人体血流量相对增加,肾小球微血管内压提高,促成肾小球滤过升高又因高血糖、高血清胰岛素和高血脂等代谢问题的作用,造成肾小球结构改变,进而引起蛋白质聚集在肾间质内,诱发各种炎症因子释放,产生细胞增生、肥厚,后形成肾硬化。若加上糖尿病神经病变引起膀胱排尿功能的障碍,而引发的感染或尿路阻塞,则将使肾功能进一步受伤害。

病情分级:糖尿病肾病分为五个阶段:

一阶段:肾肥大和高肾小球滤过,临床上没有症状。

二阶段:数年后在肾组织切片(活组织检查)出现早期病灶,但肾小球滤过仍增高或正常。

三阶段:患者出现微量白蛋白尿,每天排出量在20mg以上,200mg以下。

四阶段:持续性蛋白尿,每天白蛋白尿排出量高于200mg,常伴随高血压的出现和肾功能恶化。

五阶段:通常在出现明显蛋白尿5~10年后发生,超一半的患者会发展成慢性肾衰竭甚至是尿毒症。

加重因素分析:现在我们来了解加重糖尿病肾病的八大因素:

一,患者饮食标准执行不到位,高蛋白的饮食,会增加肾脏负担,加重蛋白尿形成恶性循环。

二,原发疾病不好,血糖增高是肾病病变的主要原因。

三,高血压,高血压使肾脏血管阻力增加,身体内血流量减少,从而产生糖尿病。

四,高血脂,在糖尿病患者中血值紊乱是很常见的。

五,血液粘稠度增高和微循环障碍,也是一种引起的原因。

六,体质力下降,感染感冒,尿路感染,以及肺炎,病毒,细菌感染都会加重肾损害的。

七,有肾脏疾病时,很多药物需减量使用或者是禁用,不然会加重肾脏的损害。

八,其它原因,糖尿病的年龄和病程遗传因素,环境因素,吸烟都会引起糖尿病肾病。

 

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