血肌酐可以反应出肾脏功能损伤很多问题，一方面是肾脏滤过率代谢排毒的功能，另一方面是血液内毒素水平蓄积情况，反应出预后的问题以及可能出现并发症的情况。一般随着肌酐值的升高反应出血液内毒素水平越来越高，伴随着肾小球滤过率的下降，整体肾功能衰退。

那么当肌酐升高达到四五百以上，肾脏的排毒功能基本上损伤超过80%，此时肾功能还有恢复的价值或空间吗？这是大家在关心肌酐能不能降下去之外，非常关心的问题之一。

首先肌酐升高到五百以上，基本进入了肾衰竭阶段，多数患者处于肾衰中后期阶段，此时肾脏内细胞损伤非常严重。但如果对于刚刚受损比较轻的肾细胞有一定恢复空间，对于剩余完好的肾单位可以扩大发挥作用。

其次肌酐升高后虽然肾脏的排毒功能下降了，但不代表其他方面作用没有恢复空间，包括滤过、调节水钠、电解质、酸碱平衡等作用，还有平衡自身免疫力及造血情况都有一定提升的可能。所以在肌酐达到肾衰竭阶段，仍然不一定要提前进入透析或者等着透析，可以积极的用药治疗来控制病情的恶化同时防治其他严重并发症发生，来改善整体肾功能的情况。

当然实际肾功能的损伤具体恢复到什么程度，还与肌酐升高后自身情况的变化有直接关系。有些肾友可能条件比较好，积极治疗后肌酐可以降低到一二百的程度，但有些患者病情较严重，肌酐不能明显恢复到理想状态，但可以基本稳定病情延缓进一步恶化。