慢性肾脏病包含多种类型的肾病，具体到病理常见的也有十几种，多表现为肾小球肾炎类型，还有部分肾病综合征。不同病理类型肾病的病理损伤程度不同，有快有慢，尿毒症风险也差异较大。今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　容易发展到尿毒症的是哪一类肾病？

　　有不少患者想法是慢性肾炎，可能在住院遇到的病友中觉得慢性肾炎的人比较多。肾炎确实曾成为导致尿毒症发生的一疾病因素，但在近两年内却被反超。

　　如今成为是糖尿病肾病肾脏的“头号杀手”！

　　为了加强糖尿病肾病的防治，近日颁布了 。指南中主要涉及到诊断、用药治疗、饮食管理及并发症的防治四个方面。今天来做下总结：

　　尿毒症“来势汹汹”，糖尿病肾病防治策略要到位！

　　一、首先要控制血压、血糖、血脂“诱发因素”

　　这些指标的异常并不是肾病引起的，而是早于肾功能损伤出现。同时高血压、高血糖、高血脂是导致肾病的基本原因，保护肾功能必须要先稳定这些因素。

　　主要是坚持联合用药和饮食管理两方面

　　降糖药可选SGLT2抑制剂，目前临床上已应用的包括有达格列净、卡格列净及恩格列净，研究表明同时具有降低尿蛋白、延缓肾病进展的积极作用。此外，GLP，1受体剂、DPP，4抑制剂也具有尿蛋白的糖尿病肾病患者的常用药。

　　降压药血管紧张素转化酶抑制剂是糖尿病药物，同时也是降糖必不可少的药物。同时具有改善肾小球通透性的作用，进而起到降低尿蛋白、护肾作用。

　　降脂药以他汀类为主，起到改善肾小球内动脉高压的作用，可以起到降脂、护肾作用。

　　饮食方面需遵守低盐、低脂、低糖的原则，但平时注意补充维生素膳食纤维的食物，注意营养均衡。

　　二、其次保护肾功能，稳住尿蛋白等肾病症状

　　先解决掉基本诱因，再控制引起的并发症症状，是治疗糖尿病肾病的基本走向，可以把病情的危害降到低，降低尿毒症风险。

　　要注意的是尿蛋白及水肿。从微量白蛋白尿到蛋白尿，反应的是肾功能损伤不断发展。尿蛋白的持续漏出会加速肾小球的硬化，及时控制血糖、尿蛋白的稳定，能把对肾脏的损害降到低，降低肾衰竭的风险、

　　尿蛋白也会引起水钠潴留的问题，部分患者存在水肿，可以服用利尿剂，促进血液代谢。降蛋白药的选择其实上面已经说了，列净类药及沙坦或普利类药物是目前糖肾降蛋白治疗的一线药物。多数患者在自身条件允许的情况下，可以作为方案。

　　三、小心这些比尿毒症更厉害的角色

　　糖尿病本身对身体的损害比较全面，不仅会损伤肾脏器官，主要是对血管、心脏、眼睛及神经系统都有较大的影响。

　　糖尿病肾病发生后，会进一步加重血管硬化发展，影响全身的血液循环，继而增加其他器官损伤的风险。需要注意的并发症包括严重贫血、心血管并发症如冠心病、动脉硬化，静脉血栓，眼底病变、糖尿病足等等。

　　河南誉美肾病医院医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。