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河南誉美肾病医院召开护理文书表格修订专项会议 迎接二甲复审

河南誉美肾病医院(原河南淇县同济肾病医院)

为了迎接年底的二甲复审,加强中医护理工作质量,规范中医护理文书书写规范,护理部7月3日上午特召开中医护理文书相关表格修订专项会议,对6项护理文书表格进行增加、修改。

护理文书是护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图标等资料的总称,是记录患者住院期间生命体征、病情观察及各项护理活动的客观资料,是护理人员的思维方式和业务水平的具体体现,是医疗文件的一个重要组成部分,具有法律效力。

此次会议决定增加项目有:1中医护理技术操作执行单;2 .日常生活能力评定指数量表。

修改的项目有:1. 教育记录单;2. 跌倒/坠床评估单;3.入院告知书,目的主要为增加了患者安全及病陪手卫生知识的宣教;4.入院评估单,主要为完善护理评估项目及辩证施护的内容,使每份病历都能体现中医辩证施护。

修改后的相关护理文书表格,更加符合中医护理的要求,使我院护理文书书写更加规范,对提高优质护理质量起到了推动作用。

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