血肌酐升高了还能降吗?怎样才能降肌酐?这个是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题，针对大家的这个疑问，下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解血肌酐升高了还能降吗?怎样才能降肌酐?希望对大家能够有所帮助。

　　人体的新陈代谢每天产生大量的废物，绝大部分废物通过肾脏滤过后随尿排出体外。如果肾功能减退，代谢废物就会在体内蓄积，血浓度也会升高，所以临床上通过测定代谢废物的血浓度来评估肾脏的功能。其中对肾功能有价值的指标是血肌酐。

　　一、血肌酐升高就意味着肾功能减退

　　肌酐是肌肉的代谢产物，一般每20g肌肉可代谢产生1mg的肌酐。血肌酐的正常值为：男54～106μmoI/L，女44～97μmol/L，不同的检验机器有不同的标准值，是否正常参考化验单给出的标准值提示。

　　肌酐的来源：内源性肌酐来自于人体自身肌肉的新陈代谢，而外源性肌酐来自于肉类食物在体内的代谢。一般来说，人体自身肌肉的代谢是的，如果饮食习惯变化不大，肉类食物的摄入量也，那血肌酐的生成是比较恒定的。

　　肌酐的排泄：肾脏是肌酐排泄的主要器官，肌酐由肾小球滤过后经肾小管排出体外，肾小管基本上不回吸收，也不再分泌。

　　由于血肌酐每天产生的量是相对恒定的，排泄途径也是相对单一的，从肾小球滤过后不受肾小管的影响，影响血肌酐水平的只有肾小球的滤过能力。也就是说，血肌酐水平能基本反映肾小球滤过率(也就是肾功能)，所以，临床上用血肌酐值来评价肾功能，血肌酐升高就意味着肾功能减退。

　　二、血肌酐升高主要见于哪些疾病?

　　血肌酐升高不是由某一种疾病引起，而是各种肾脏病的终结局。早期血肌酐轻度升高，随着病情的加重，当血肌酐升高到一定水平(通常大于707μmoI/L)，或者肾小球滤过率降低到一定程度(通常小于15ml/min)，就称为终末期肾病，也就是通俗说到尿毒症。

　　血肌酐的升高大多是逐渐发生的，称慢性肾功能衰竭;个别情况下，血肌酐会快速升高，称急性肾功能衰竭。今天我主要介绍慢性肾功能衰竭。

　　三、怎样才能有效的降肌酐?

　　一般来说，慢性肾功能衰竭是不可逆的，慢肾衰导致的血肌酐升高是很难降下来的，积极治疗的目的避免血肌酐进一步升高。 针对血肌酐的生成和排泄途径，临床上常采用下列途径降肌酐：

　　1、严格的饮食：对血肌酐升高者，一般要求低盐低脂优质低蛋白饮食，以减少食物中的肉类所产生的肌酐。这主要包含两个意思：

　　一，优质蛋白：何谓优质蛋白?必需氨基酸(人体不能合成，只能通过食物供应的氨基酸)含量高的蛋白质就是优质蛋白，牛奶、鸡蛋、精肉、鱼肉等都是优质蛋白。过去认为，黄豆和豆制品是植物蛋白，慢肾衰患者禁止使用，根据新出台的标准，黄豆及豆制品也是优质蛋白，慢肾衰患者也可以食用。

　　二，低蛋白：轻中度慢肾衰患者，每日蛋白质的摄入量不超过0.8g/kg;重度肾衰患者，每日蛋白质的摄入量不超过0.6g/kg。举一个例子：每天主食4两，鸡蛋一个，瘦肉1两，牛奶半斤等。一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中，不要集中在一顿吃。

　　临床上经常遇到血肌酐能常年保持的患者，他们的秘诀不单是药物治疗的效果，而是很大程度上取决于他们能够自觉的严格饮食。所以我经常说，患者自己也是好的医生。

　　优质低蛋白的原则是：既不给肾脏增加负担，又保证人体营养的需要。但在临床具体实施中，也经常会遇到这样的矛盾：一是严格蛋白的需要，二是患者本人营养的需要。如何解决与需求的矛盾，操作起来的确较困难。

　　所以，有时候不得不借助一些药物。

　　复方α酮酸：这是一种不含氮的多种必需氨基酸组合，进入人体后与代谢废物中的氮结合转化成必需氨基酸，所以也有降尿素氮的作用。在严格饮食的情况下，服用α-酮酸片，既可减轻肾脏负担，又能保证营养供应。但是，这种药比较贵，患者可以根据自己的经济状况进行选择。