随着生活水平的提高和饮食结构的改变，继“三高”后的四高—高尿酸逐渐被人们所认知，保守估计目前我高尿酸患者人数已经达到1.2亿，差不多10个人当中就有一个高尿酸血症性患者，其中30%患者可伴有肾脏的损伤，即尿酸性肾病。对于尿酸性肾病，你知道多少?会有什么危害?怎么预防及治疗?接下来，由淇县同济肾病医院带你认识尿酸性肾病。

　　一、先什么是尿酸性肾病?

　　要了解高尿酸肾病，先得先知道什么是尿酸，什么是高尿酸血症。尿酸是体内黄嘌呤代谢后的产物。高尿酸血症是指37℃，PH在7.4时的生理条件下，男性及绝经后妇女大于416umol/l，绝经前妇女大于354umol/l。如果伴随关节疼痛，即为俗称的“痛风”，如果没有关节疼痛，则只是为高尿酸血症。所谓尿酸性肾病即是尿中尿酸及其结晶对肾产生了损害，出现多尿、夜尿、肾绞痛、肾功能异常、甚至衰竭等。当同时存在高尿酸尿(尿中尿酸浓度大于)和尿PH值小于5.4时，出现尿酸性肾病的可能性成倍增加，对肾脏的损害也成倍的增加。

　　二、尿酸性肾病有什么表现及危害?

　　早期肾脏无特异性表现，或出现腰酸，或关节疼痛等。随着病情发展，可出现多尿、夜尿增多，早期尿检可出现蛋白尿、血尿、微球蛋白尿等。若不及时处理，可逐渐出现高血压、肾绞痛、贫血、肾功能异常等，部分可出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状，而需行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。

　　三、哪些人容易出现尿酸性肾病?

　　有痛风发作病史或痛风家族史的患者，肥胖患者，更年期女性患者，糖尿病患者，喜欢进食动物内脏、啤酒、豆制品、海鲜等富含嘌呤食物的患者，肾先天结构异常者，慢性肾脏病患者，淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤患者，尤其是化疗、放疗后患者等。

　　四、高风险患者如何预防尿酸性肾病?

　　平时起居饮食上，注意多饮水、不憋尿以防尿液浓缩;高风险患者尽量少吃或不吃高嘌呤食物，如海鲜、啤酒、豆制品、动物内脏等，可多进食碱性食物，如柠檬、醋、海带、柿子、草莓、苹果、葡萄、牛奶等，以碱化尿液减少尿酸结晶;尽量避免可导致高尿酸血症、高尿酸尿症风险的药物，如利尿剂、维生素C、苯巴比妥等;注意定期查尿常规及血尿酸，以便及时治疗干预，阻断或延缓其继续发展。

　　五、如果出现尿酸性肾病，如何治疗?

　　1、减少尿酸生成 可选用别嘌醇(价格便宜，但少数患者服用后出现极严重过敏反应)、非布司他(使用安全，副作用小，但价格较昂贵)等

　　2、促进尿酸的排出 可选用苯溴马隆、罗格列酮等

　　3、抑制尿酸重吸收 可选用苯溴马隆、等

　　4、碱化尿液 使用枸橼酸铋钾、碳酸氢钠片、柠檬酸钾等

　　5、中医辩证施治

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