病情再加重，出现血肌酐升高或者肾小球滤过≤60ml/min，认定出现了肾功能受损。此时，总的饮食要求是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。

　　1、低盐：每日钠盐的摄入不超过3g，除食盐以外，注意隐性盐，比如酱油、腌制食品、加工食品、味精等。

　　2、优质低蛋白：先说什么是优质蛋白，必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白，依次为奶、蛋、鱼、禽、瘦肉等。注意，此时应避免食用豆类等植物蛋白。再说低蛋白饮食，蛋白质摄入量限制在0.6g/日/kg体重以下。

　　关于慢性肾衰竭病人蛋白质的，似乎存在着一个矛盾。一是人体代谢需要蛋白质，另一个是还要蛋白质的摄入量，为了满足这两个方面的要求，可在严格蛋白的情况下，补充必需氨基酸药物比如开同(α-酮酸)等。