1. 低蛋白:
①每公斤标准体重供给蛋白质0.6g,其中60-75%以上为优质蛋白质,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类。
②大豆及豆制品禁用,但四季豆和绿豆芽等含蛋白质少可当菜食用。
③除肝脏、肾脏外其他动物内脏好不要食用,其中猪蹄筋,肉皮的蛋白质质量差,禁食。
④凤尾鱼,沙丁鱼嘌呤含量高,禁食。
⑤各种家禽烧的浓汤以及鱼汤,肉汤也不食用。
⑥花生、瓜子、核桃、杏仁等坚果类禁食。
2. 充足的热能:
①建议少吃大米、面粉、粗粮、杂粮等。
②建议多吃麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、西米等。
3. 瓜菜类:各种瓜菜均可食用,但菠菜、花菜、青蒜、葱头、苋菜、茭白、竹笋应用开水煮过后弃汤食用。
4. 烹调油:每人每天25ml左右,以素油为主。如豆油、花生油。
5. 食用盐:每人每日食用盐在2-3g之间。1g盐相当于5ml酱油,限制食盐可以防止浮肿、尿量减少等并发症的进展,但如果同时伴有呕吐、腹泻,不应再过分限制钠盐,甚至还需补充。
6. 水:每日入液量可视前一日排尿量再加上500ml左右水作为补充参考,但当病人发烧、呕吐、腹泻是应多补充液体,当病情后,每日饮用水在1200ml左右。
7. 钾:若每日尿量大于1000ml和血钾量正常时,不必限制钾的摄入,一般可以随意选食蔬菜和水果,若出现高血钾时,应适当限制含钾量高的食物,每日应低于1500-2000mg,一般瓜果蔬菜如:南瓜、冬瓜、葫芦、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄含钾量都比较低,可以食用。而含钾量高的食物如油菜 菠菜 韭菜 番茄 香蕉 桃子 等应适当限制。同时避免食用浓缩果汁、肉汁。当出现低血钾时,则应多吃含钾量高的食品。
8. 钙、磷:肾脏损伤时,磷的排泄会减少,导致血磷升高,且对VD3的合成能力减退,影响钙的吸收,因此理想的治疗膳食应该提高钙含量,尽量降低磷含量,而低蛋白饮食本身就降低了磷的收入,有利于治疗。
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