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同济医生解析优质蛋白饮食

河南誉美肾病医院(原河南淇县同济肾病医院)

  低盐低脂少量,优质蛋白饮食。糖肾3期后会有蛋白从肾脏丢失,而且这种丢失的速度是与蛋白摄入速度有关,同样的病情状态下,摄入蛋白越多,肾脏丢失蛋白越多,肾脏丢失蛋白越多,肾功能坏的越快。

  所以糖友们一定要少吃蛋白,但是蛋白吃的少会造成必须氨基酸不够,所以我们要尽量选择含有必需氨基酸较多的动物蛋白食用,比如瘦肉、去皮鸡肉,鱼肉等等,这就叫少量优质。尤其是4期,蛋白摄入能少就少。

  药物ACEI/ARB类药物是一把“双刃剑”,在服用该药时必须监测肾功能变化,因为它虽然可以减少尿蛋白,延缓病情进展,但是当肾功能下降到一定程度时,则会反过来促进肾功能恶化。

  避免接触肾毒性物质必须严格避免接触可能存在肾毒性的物质。这个时候的肾脏已经如同一艘破船,稍微一点风浪可能就会击沉它。在这个时候有部分患者会病急乱投医,求助于中医或偏方。但是这个时候肾脏的代谢功能是很差的,非常容易出现药物中毒进一步加重肾脏恶化。

  面对这个问题,口服汤药在这个时期也是不的。因为汤药中一定会有大量植物成份,而只要是植物成分,就必然含有大量钾,在肾功能较差时过多的钾摄入,很容易出现高钾血症,一旦出现,大部分患者都要透析治疗。

  饮水4期的患者要注意尿量和液体入量的情况,如果出现水肿,要严格每日液体入量,并使用利尿剂增加尿量,避免大量喝粥,汤,汤药,茶水等现象。防止出现高血容量性心衰。

  胰岛素控糖一旦出现肾功能异常的糖尿病患者,主张将所有口服降糖药改为胰岛素血糖,因为肾脏排泄功能下降后,体内药物代谢紊乱,口服降糖药剂量不好,且易出现副作用,不安全。

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