糖尿病肾病会对病人造成非常恶劣的影响，这是一种不可逆转的疾病，一旦出现，就意味着肾功能一步步恶化直到尿毒症。

　　在全球范围内，糖尿病肾病是导致尿毒症的常见原因。许多长期透析的患者的原发病，有接近一半都是糖尿病肾病。所以，淇县同济肾病医院医生建议患者在发现糖尿病的同时，要开始检查尿蛋白及肾小球滤过，以便及早发现肾功能变化，尽早糖尿病肾病的发生。

　　同时，淇县同济肾病医院医生还建议患者定期进行眼底检查，明确糖尿病视网膜病变的发生情况。因为有70%的患者肾脏病变的程度与眼底病变的程度成“平行”关系，及时发现眼睛的病变，对于早发现肾病有帮助。

　　糖尿病肾病一开始并没有明确的临床表现，其早期时肾脏功能不但没有减弱，反而还会增强。大家都知道糖尿病是“三多一少”，其中“尿得多”就是早期肾功能增强的表现，但这种增强是由于血糖及原尿中糖的水平升高导致的，并不是好事。

　　通俗点儿讲，这时候的肾脏就像下坡时失控的马车，虽然跑的很快，但是车子本身并不能承受这种负担，用不了多久车子就会散架。在这种高强度的工作中，肾脏很快就会不堪重负，自己把自己“累死”。

　　所以糖尿病肾病从一开始，我们要做的就是降低肾脏的滤过功能，使其功能尽量维持在正常状态，避免“过劳死”。

　　糖尿病肾病分为5期，除了一期是高滤过期外，从二期到五期主要有两个表现，一是尿蛋白越来越多，二是肾功能越来越差(血肌酐逐渐升高)。如少尿，水肿，血钾升高等表现，则是根据尿蛋白和肾功能的变化逐渐出现的。

　　一般来说，一期糖肾没有尿蛋白，这个时候如果严格血糖，肾脏的损害可以治疗。

　　二期糖肾时就可以间断检查出微量蛋白尿，这个时候如果能把血糖好，病人可长期维持在该期而不进展。

　　三期时蛋白尿就持续存在了，可以说到了这个程度，就意味着已经进入慢性肾脏病阶段。但是这时肌酐大部分患者还是正常的或轻度升高的，如果这个时候在血糖的同时，规律足量的应用ACEI/ARB类药物血压及尿蛋白量，也是勉强可以减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的。

　　该期的治疗非常关键，因为在这时尿蛋白的多少直接影响肾功能的恶化程度，本身糖肾就比其他慢性肾脏病进展速度快，如果尿蛋白量过多的话，则会更快的加速这一过程。更有甚者，在1年内就进入透析了。

　　如果在糖肾3期时没有积极，则会进入糖肾4期，这是一个比较无奈的时期，因为在这一时期，患者会呈现持续大量蛋白尿状态，肾功能的恶化程度如脱缰的野马一样头也不回的向着尿毒症挺近。

　　而且在这一时期，部分患者会出现慢性肾病罕见的“间断透析”现象，也就是病人会因为各种原因出现病情突然加重，必须立刻开始透析，但是治疗一段时间后，病情又可以脱离透析的过程。

　　在这一时期患者必须严格监测肾功能变化(1月1次化验)，并且尽量避免一切可能导致肾功能突然恶化的原因，如感染，血糖血压波动，心脑血管疾病，随意进食不明成分的药物或食物等。同时，需要做好透析前准备，要从客观条件和心理上两方面开始准备。

　　到了5期，就只能透析或肾移植治疗。

　　所以对于多年的糖尿病患者来说，定期监测尿常规和肾功能非常必要，尤其是3期以后，要特别注意规律复查。除此之外，3期或4期的患者还应该注意以下方面。