(1)遗传因素

　　一些长期血糖良好的肾友中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。近有研究发现，糖尿病肾友不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分 肾友易患肾 脏损害的因素。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象，在一些有高血压家族史的糖尿病肾友中，糖尿病肾病的发生也明显高于无高血压家庭史的肾友。

　　(2)高血压

　　与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。

　　(3)高血糖症

　　糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基 底膜增厚等 。

　　(4)肾血流动力学异常

　　在糖尿病肾病发生中，起关键作用，甚至可能是始动因素。