近日跟随河南誉美肾病医院医生查房，有时查到肾病综合征患者时，患者会说这是一例罕见的肾病综合征，也就是大家所说的难治性肾病综合征，那么什么是难治性肾病综合征呢?

　　所谓的难治性肾病综合征，医学领域中将难治性肾病综合征解释为：在西药激素标准方案治疗后，或无效、或激素依赖，或先有治疗而后又复发的病例称作难治性肾病综合征。激素依赖型肾病综合征是指对激素治疗有一定效果，但在激素撤减过程中或激素停药14天内复发者。

　　这些肾病综合征病人，东奔西走病情却没有得到，甚至还有恶化的趋势。很多人不禁要问：为什么这些肾病综合征如此“难治”?难治性肾病综合征到底该如何治?

　　一、在临床治疗中发现，难治性肾病综合征之所以难治的原因有以下几种：

　　1.感染因素：

　　目前普遍认为感染是肾病综合征复发的要因素。肾病综合征患者一般来说机体能力下降，防御能力降低，如病菌、细菌或真菌等因素，极易引起反复感染，形成大量的复合物，沉积在肾脏固有细胞，加重肾脏损伤，导致肾小球进一步纤维化、硬化。

　　如果感染因素一直得不到，不断加重炎症性反应，病情将从炎症反应期进入炎症基质合成期，此时受损的固有细胞在一系列致肾毒性细胞因子和生长因子的作用下，发生表型转化，分泌大量的胶原纤维蛋白，破坏本身对ECM降解与合成的机制，导致ECM取代肾单位，肾脏纤维化过程快速进展。此时单纯的抗感染治疗，已经不能肾病综合征的病情发展。

　　2.持续性的高脂血症：

　　持续性的高脂血症，高脂血症使LDL增高，它通过系膜细胞受体介导和内吞作用进入胞内，释放游离的胆固醇，促使系膜细胞增生;其次LDL与OX-LDL刺激系膜细胞产生ECM并诱导系膜细胞凋亡;再次LDL与OX-LDL刺激单核-巨噬细胞释放各种炎症介质与细胞因子和生长因子促使ECM生成与沉积。

　　持续性的高脂血症容易造成对内皮细胞的损伤，从而致肾脏纤维化的恶化过程，病情逐步进展恶化，治疗难度越来越大!此外，导致难治性肾病综合征之所以难治的其它原因还有它的病理类型，以及激素用药使用不规范等等。

　　二、难治性肾病综合征该如何治疗?

　　一般来说，肾病综合征患者如果抓住炎症反应阶段进行治疗，积极的抗炎治疗，扩张各级肾动脉，改善局部微循环障碍，纠正肾脏缺血缺氧状态，可以组织炎症性细胞浸润，抑制炎症介质的释放，疾病能够很快得到。

　　反复的感染、长期的高凝状态以及高脂血症，三方面导致的结果相互作用恶化循环，使得病情进一步进展，从炎症反应期发展到炎症基质形成期。

       河南誉美医院肾病诊疗追求“患者至上”的医护理念，践行平价收费原则。创新“医疗、食疗、心疗”“三疗”治疗模式，突出肾脏病一体化疗愈生活理念。并开通在线网络平台，让患者及时、快速就诊，为肾病患者提供关怀。如果还有什么疑问的话，可以拨打河南誉美肾病医院医生热线进行咨询。