大部分肾友了解到的说法是:“血肌酐达到707μmol/L是启动进行透析的标准”,也就是说,当你肌酐到了707医生一般都会建议你透析。那这个范围是怎么来的呢?
事实上,肌酐707需要血液透析才能进入尿毒症的说法是我国1996年第四版《内科学》中提出的理论,随着20年的发展,该标准并不完善。
现在很多医学著作都改变了这个单一的标准。也就是说,肌酐单独达到707不能作为透析的标准。
一般来说,肌酐达到707的确是进入了尿毒症期,如果这个期间病人的病情比较严重,可以立即透析。但是是否具体透析,要评估患者的肾脏损害,并且查看工作中剩余的肾单位,是否有肾萎缩,是否有排尿。
在临床上,有些患者在血肌酐达到700之前就开始透析,因为这些患者并不反对或不喜欢透析,觉得透析可以稳定病情。
当然,更多的患者是一时接受不了这样长期的透析的方案,在可能的情况下仍愿意通过选择一个保守的方法可以进行有效治疗。
对于尿毒症来说,不是“贯穿伤”
对于大部分肌酐升高和尿毒症患者,我们的意见并不彻底。透析确实可以代替肾脏进行代谢,减轻肾脏的压力,维护生命安全。但透析毕竟只是维持生命的手段,不是治疗手段。一旦开始透析,生活质量和身体健康肯定会受到很大影响。
如果尿毒症患者仍然必须能够保护。通过中西医结合的治疗方法,积极改善血压循环,加强机体解毒和新陈代谢,减少毒素在体内的积累,恢复肝肾功能,从而可以延缓透析时间。
而且有些患者本身对透析就很抵触,身心都很难接受透析,往往更糟。这些患者也可以考虑保守治疗。
中西医结合的保守治疗方法对于尿毒症的患者一般来说,目的主要就是为了我们可以通过降低血压,减少并发症,维持肾脏保护环境发展稳定,尽量拖延透析的时间。如果身体条件比较好,正常维持5-10年甚至是10年以上这些都是有可能的。而且越年轻的患者恢复社会情况越来越好,维持的时间越长。
河南誉美肾病医院提醒: 患者到医院后发现症状及时进行诊断和治疗,以便更好地治疗疾病,患者应积极配合医生的治疗,使自己更好地控制疾病。
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